【奔马律名词解释】奔马律是一种在心脏听诊中发现的异常心音现象，常见于某些严重的心脏疾病。它是由心室收缩时，由于心肌张力增高或心室负荷过重，导致心音出现额外的音调变化而形成的。奔马律通常分为两种类型：舒张期奔马律和收缩期奔马律。
一、奔马律总结
| 项目 | 内容 |
| 定义 | 心脏听诊时出现的一种异常心音，表现为额外的“奔马”样音调，多见于严重心脏病患者。 |
| 形成机制 | 心肌张力增高、心室扩张或心室负荷过重，使心音出现额外成分。 |
| 类型 | 舒张期奔马律（S3奔马律）和收缩期奔马律（S4奔马律） |
| 听诊部位 | 左心尖区（S3奔马律）、左胸骨旁（S4奔马律） |
| 临床意义 | 常提示心功能不全、心肌病、高血压性心脏病等严重心脏病变。 |
| 鉴别诊断 | 需与正常心音、心律失常、瓣膜病等区分。 |
二、奔马律详细说明
1. 舒张期奔马律（S3奔马律）
- 特点：在第一心音（S1）之后约0.12秒出现，呈低音调，类似马蹄声，故称“奔马律”。
- 产生原因：多因心室充盈过度，如心力衰竭、心肌病、大量液体输入后等。
- 听诊位置：左心尖区最明显。
2. 收缩期奔马律（S4奔马律）
- 特点：在第二心音（S2）之前出现，音调较S3更高，但不如S3清晰。
- 产生原因：多因心房收缩增强，如高血压、冠心病、心肌肥厚等。
- 听诊位置：左胸骨旁或心尖区。
3. 临床意义
奔马律是心脏功能受损的重要体征之一，尤其在急性心力衰竭时更为常见。若发现奔马律，需进一步检查以明确病因，并进行针对性治疗。
三、注意事项
- 奔马律并非独立疾病，而是多种心脏疾病的共同表现。
- 听诊时应结合其他体征（如心率、血压、肺部啰音等）综合判断。
- 对于疑似奔马律的患者，建议进行心电图、超声心动图等进一步检查。
通过以上内容可以看出，奔马律是一个重要的临床体征，对于早期发现和评估心脏疾病具有重要意义。医生在临床工作中应高度重视这一现象，及时作出判断并采取相应措施。
